标准简介
WS/T 483的本部分规定了住院摘要的文档模板、文档架构的要求以及对文档头和文档体的一系列约束。本部分适用于住院摘要文档的应用。英文名称：Specification for sharing document of residents health record—Part 18：Inpatient medical summary
标准状态：现行
中标分类：医药、卫生、劳动保护>>医药、卫生、劳动保护综合>>C07电子计算机应用
ICS分类：医药卫生技术>>11.020医学科学和保健装置综合
发布部门：国家卫生和计划生育委.
发布日期：2016-07-12
实施日期：2016-12-15
出版日期：2016-12-15
页数：44页
前言
WS/T 483《健康档案共享文档规范》分为以下二十部分：——第1部分：个人基本健康信息登记——第2部分：出生医学证明——第3部分：新生儿家庭访视；——第4部分：儿童健康体检；——第5部分：首次产前随访服务；——第6部分：产前随访服务；——第7部分：产后访视；——第8部分：产后42天健康检查；——第9部分：预防接种报告；——第10部分：传染病报告；——第11部分：死亡医学证明；——第12部分：高血压患者随访服务；——第13部分：2型糖尿病患者随访服务；——第14部分：重性精神疾病患者个人信息登记；——第15部分：重性精神疾病患者随访服务；——第16部分：成人健康体检；——第17部分：门诊摘要；——第18部分：住院摘要；——第19部分：会诊记录；——第20部分：转诊（院）记录。本部分为WS/T 483的第18部分。本部分按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本部分起草单位：第四军医大学卫生信息研究所、华中科技大学、国家卫生和计划生育委员会统计信息中心。本部分的主要起草人：刘丹红、杨鹏、徐勇勇、王霞、潘峰、杨喆、白玉祥、沈丽宁、汤学军。
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