朱维平现任青岛市海慈医疗集团副院长，***优秀中医临床人才，国医大师孙光荣（风湿病方向）学术继承人，他从事中医工作30余年，对类风湿性关节炎、痛风、免疫性肝病、系统性红斑狼疮、骨性关节炎、白塞氏病、银屑病、白癜风等以及免疫性肝病的中医治疗取得的显著成绩，成为岛城风湿免疫病界的佼佼者。
提到风湿病，人们**想到的可能是风湿性关节炎、类风湿关节炎症状。实际上现代医学将风湿病分为10大类200余种疾病，常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、痛风、皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎等，是一类侵犯多种组织多系统和肺、心脏、肾脏等多个内脏器官的自身免疫性疾病。现实中有相当多的风湿病患者每天忍受疼痛、肿胀的折磨，脏器功能受损，身心备受摧残，由于风湿病难以治愈，所以人们也称风湿病为“不死的癌症”。那么风湿病是怎么来的？哪些人容易得风湿病？有遗传倾向吗？又该如何早防早治？近日，青岛早报名医工作室邀请到了市海慈医疗集团副院长，***优秀中医临床人才朱维平，从中西医两个方面为岛城市民详解“风湿病”治疗与养护之道。
概念：
风湿病并不仅是关节炎
朱维平讲述，要正确认识风湿病，**要弄明白风湿病的概念。在许多人的心目中，风湿病就只是天气变化时腰酸腿疼的病症，一些人不恰当地将风湿病分为“风湿”和“类风湿”两种。
其实风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经的一组疾病。现代医学的风湿病分为十大类200余种。
中医认为，风湿病属中医“痹证”范畴，是指人体素体虚弱，风寒湿热燥等外邪侵袭 ，气血闭阻运行不畅，导致肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利、甚至关节变形或累及脏腑的一类病证 。其中很大的一部分疾病是表现在关节炎上，也就是单个或是多个关节肿胀疼痛为主。包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风关节炎、反应性关节炎等等。但患者不能只依据出现关节疼痛的症状，就断定自己患上风湿病。
病因：
与遗传、感染和环境有关
朱维平说，迄今为止，仍有很多风湿性疾病的发病原因并不明确，但大致可能与遗传因素、细菌病毒等感染因素、环境因素等有关。这些因素会导致患者自身免疫系统紊乱，产生攻击自身正常组织的抗体，造成患者组织器官的损伤，如侵蚀关节等，并*终引起病变或临床症状，导致自身免疫性疾病。
中医认为“正气存内，邪不可干”“风寒湿三气杂至合而为痹”。风湿病是内因与外因互相作用的结果，外邪侵袭，六淫杂感是外在的致病因素，而正气虚弱，营卫气血失调和脏腑功能紊乱是风湿病形成的内在基础。
朱维平说，风湿病的范围很大，它与性别、年龄都有一定关系。骨关节病以老年人为主，强直性脊柱炎以年轻男性为主，痛风则集中在中年人，但近年来也呈现出年轻化趋势。从性别来看，狼疮和干燥综合征以女性患者居多，尤其是处于生育期的中青年女性，女性的发病率至少是男性的两倍。
特点：
部分疾病岛城发病率偏高
朱维平介绍，一些风湿性疾病在青岛地区发病率偏高，这与青岛地方性特点有关，*明显的是痛风性关节炎，青岛地区发病率是全国平均水平的近3倍，甚至呈现低龄化态势发展，这与青岛人长期海鲜加啤酒的饮食习惯有关。海鲜加啤酒容易耗伤脾胃，聚湿化热，加上生活节奏相对较快，肝失疏泄，肝郁乘脾，青岛夏季湿热冬季寒湿，外湿引动内湿，侵袭关节肌肉，气血运行不畅，就容易引发风湿性疾病。
目前已知寒冷、潮湿、劳动强度大、外伤等是类风湿性关节炎的重要发病因素，青岛为沿海地区，常年受海风吹拂，气候寒冷潮湿，有部分渔民或石油工人常年在海上作业，劳动强度大，外伤较多，从而导致类风湿性关节炎发病率高。
征兆：
发现这些征兆要小心
朱维平强调，风湿性疾病多属于慢性疾病，缠绵难愈，具有高致残性，疾病后期往往侵及内脏器官，目前医学尚不能根治。在这种情况下，控制疾病进展、防止关节破坏、保护关节功能、减少疼痛，*大限度的提高患者的生活质量，是风湿关疾病的治疗目标。近年来风湿病学科飞速发展，风湿性疾病的治疗效果不断提高，只要能早期诊断，抓紧时机给予积*、正确的综合治疗，就可使病情好转、稳定或缓解，提高患者生活质量，甚至可以使其正常工作和生活不受影响。但如果消*对待，不积*治疗，就有可能发展成严重残疾，甚至会导致严重并发症而死亡。
朱维平提醒市民，如果发现有非外伤原因的关节肿痛，或是口干眼干，或是反复口腔溃疡，或是双手遇冷变白变紫，或是四肢近端肌肉疼痛乏力，或是反复虹膜睫状体炎，或是半夜、晨起腰背疼痛等症状，应及早考虑风湿性疾病，前往正规医院风湿科就诊，以实现早期诊断，早期发现，早期治疗。
治疗：
中西医结合治疗效果更佳
中医认为，人的先天禀赋不同，后天生活、居住、饮食习惯等差异，都会导致体质各异，病邪也会各有偏盛。有的患者怕冷，喜欢多穿点暖和点；有的患者怕热，*怕过夏天；有的患者出汗太多不舒服；有的患者还就想出出汗反而舒服；有的患者发病时关节肿痛处发热；有的患者发病时候关节肿痛处冷的厉害，这都是现代医学难以解释的，而恰恰是中医的优势所在。 “风湿性疾病多数与自身免疫异常有关，需要长期应用激素和免疫抑制剂治疗，而激素和免疫抑制剂的长期应用又带来感染、骨质疏松、肝肾损害等毒副作用。 ”朱维平说，海慈医疗集团风湿免疫医疗团队具有中西医结合治疗风湿病的显著特色和优势，根据患者的病情特点、对药物的作用及不良反应等选择个体化治疗方案，在治疗的同时，强调关节功能活动康复。
在临床上，风湿免疫科医疗团队辨证应用中药治疗可以减轻西药的毒副作用，强化治疗效果，起到“减毒增效”之功。对其中一些风湿性疾病，中医中药有**的治疗优势，例如对痛风性关节炎患者，在急性期关节红肿热痛时，海慈风湿免疫科应用中药六味痛风饮内服，配合痛风散外用；对类风湿关节炎患者，配合中药口服，辨证施治，减少西药的使用，改善病情；干燥综合征患者会出现口干眼干皮肤干燥等症状，西药激素免疫抑制剂改善效果不佳，会严重影响患者的生活质量，而辨证使用中药滋阴润燥、清热解毒、活血化瘀可以明显改善患者自我干燥的症状，提高生活质量；反复口腔溃疡发病的白塞氏病，中药可以很好通过调理胃肠功能，解毒化湿，修复黏膜组织，大部分患者可以脱离西药，疾病得到长期临床缓解。此外对雷诺现象，系统性硬皮病，西医的治疗手段较少，而且疗效不明显，中医辩证认为患者多属肾虚寒凝，通过温阳散寒，活血化瘀中药收效显著。
风湿免疫科还有诸多外治手段，如穴位贴敷，中药离子导入，蜡疗，针灸，中药熏蒸、药浴等中医特色疗法，这些方法简便廉验，不损害肠胃肝肾，*大避免了风湿性疾病长期西药导致的胃肠不适和肝肾功能的损害。
本版撰稿记者 黄飞
