如发现有不明原因消瘦、长期腹泻、肚子痛等症状，*好早诊、早治
肚子痛、拉肚子，这样的症状，你能想到什么病?肠胃炎?不，它可能是“终身不愈”的炎症性肠病。炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。专家称，此病非常讨厌、恐怖，因为这是一种终身不愈、可致残甚至要命的病。5月19日是世界炎症性肠病日，胃肠科专家指出，炎症性肠病患者随着人们生活水平的好转急剧增加，相比十多年前，发病率已经增加了几十甚至一百倍以上，其中三成多始发于儿童以及少年。虽然此病是多因素导致的，病因不明，但是，过多摄入高蛋白、高脂肪和高糖等垃圾食品是他们得病的一个重要诱因。
■新快报记者 黎秋玲 通讯员 李晓姗 朱素颖
●数据
发病率增长了几十上百倍
“以前此病被称为西方病，中国人是很少得的。十多年前发病率不到十万分之一，可是现在不一样了，发病率增加了几十到一百倍以上。”19日，南方医院消化内科主任医师李明松教授告诉新快报记者，十年前，南方医院一年住院的炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)患者只有十几个，可是现在一年的住院病人涨到三百至五百人，生活条件好的东南沿海地区患者居多，广州在全国算是比较高发地区之一，发病率大概十万分之十左右。
“之前因为没有意识到这个病的严重性，患者会拖得很久了才来就诊。同时，很多医生也没经验，导致误诊误治。”李明松教授说，炎症性肠病的治疗，关键是要早期发现、早明确诊断、早期合理治疗。炎症性肠病*常见的症状是长期肚子痛、拉肚子，有时**拉十几次甚至几十次。炎症性肠病患者不仅拉稀水便，有时候便中有黏液及脓血，甚至完全是脓血便。有的人拉一两天就来看医生，但有的人拉一两个月甚至更久才来看，取决于每个人对自己疾病和健康的认识程度。如果拖得时间过长，疾病就会累及身体其他器官，导致胃肠道穿孔以及肛周脓肿和瘘管。该病有时以皮肤、关节以及肛周病变为**或主要表现。
有关文献统计发现，既往溃疡性结肠炎误诊率超过30%、克罗恩病误诊率超过60%。如果市民发现有不明原因消瘦、长期腹泻、肚子痛等症状，*好早诊、早治。
此病堪比癌症的讨厌之处还在于，即使诊断非常及时准确、治疗合理有效，病情却会反复发作，“经过有效的治疗后，患者通常会在1-2个月由活动期进入缓解期，即使是进入缓解期，患者仍然需要用药长期维持治疗，维持治疗的时间得用年来计算，一般是三年左右，如果三年还不复发，才可以考虑停药。即使是有合理的维持治疗，总的趋势是病情仍然会复发，而且如果饮食等不注意，复发机会更高。”李明松说。
●案例
16岁少年长期吃垃圾食品
“*近十年来，我个人接诊了炎症性肠病患者5000多人次。儿童及青少年患者占了半数以上。”李明松透露，其中部分患病儿童有经常吃垃圾食品的经历。为什么炎症性肠病在儿童及青少年中越来越高发?李明松分析，除了身体的免疫因素和个人易感性外，主要还是与环境因素、饮食习惯等有关，因此，孩子不能光吃肉，要多吃蔬菜水果，清淡饮食和营养均衡很重要。
他提醒说，家长应当尽量别让孩子吃垃圾食品。李明松曾经接诊过一名16岁的患病少年，身高有152 0173 3840厘米，却非常消瘦，别的同龄人都有六七十公斤，此少年却只有50多斤，询问之下，得知少年从几岁开始就经常吃快餐类垃圾食品，几乎每周都要吃，还爱喝可乐。“油炸食品高能量，还含有色素及其他多种刺激性的添加剂，可乐也符合垃圾食品三要素:高糖、色素、咖啡因……”令李明松教授焦心的是，之前患病的儿童及青少年少见，但现在十几二十多岁的青少年儿童多见，占了门诊半数以上。他坦言，孩子患病，会导致发育迟缓，学习受影响，进而影响他们的人生。
李明松教授说，除了高糖、高热量的垃圾食品，有些患者生活不规律，还爱长期吃火锅、辛辣食品，也会诱发或加重此病。同时，炎症性肠病患病处于活动期时，由于肠道黏膜屏障被破坏，肠道的保护作用减弱甚至消失，导致更容易对食物等处于高敏状态。因此，有的病人疾病经过治疗后缓解，但一吃垃圾食品，或生鱼片、牛奶、火锅等，立马复发。“为什么现在这个病那么多?其中一个非常重要的原因，就是与我们饮食结构发生了改变有关系。中国人以前的饮食以大米、蔬菜、水果为主，这个病非常少见，近年来生活改善以后，多吃高脂肪、高蛋白的食物，炎症性肠病也随之高发。因此，某种意义上来说炎症性肠病是吃出来的病。”
●治疗
患者需要定期随访长期用药
李明松提醒说，市民如果长期、高频率、持续地拉肚子、肚子痛，就要高度怀疑此病，尽快来看医生治疗。由于此病初期看似病症简单，实际诊断及治疗非常复杂，所以**作肠镜等初步检查，有需要的要进一步做系统性检查。
由于炎症性肠病病因不确切，需要综合治疗。除了饮食、生活习惯以外，目前有几种重要的药物可以缓解病情。其中一种药是类克，效果*好、副作用*少，但也只对六成的人有效，有效的人里面也可能开始有效，后面效果逐渐变差甚至无效。同时，这个进口药目前很贵，一支要5000多元，按体重计算用药，成人一般一次用三支左右，一个疗程六次，再加上其他的住院费用等，治疗一个疗程要花十万左右。很多家庭会因为有成员患上此病而赤贫。
李明松遗憾地说，目前生物类药品，中国只有类克一种，但欧洲及美国有十几种类似的生物类药物上市，很多没有进入中国，或进入了仍在做临床实验。当然，除了生物类药物，患者还有其他几种药可以选择。
●建议
将此病纳入全民大病医保
李明松说，从他十年来治疗的5000多例患者来看，大多数人可通过正规的药物治疗控制症状，但少数人病情较重，可能需要手术治疗，且患病超过10年后患肠癌风险增高。不过，如果生活方式不健康，病情就难以控制。因此，李明松提醒说，市民改进饮食及生活习惯尤为重要，合理安排每日饮食及作息，以清淡、均衡、易消化的食物为主，适量吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，少吃高脂肪高蛋白性食物，更要少吃垃圾食品。
李明松还建议政府要重视此病，投入经费开展相关研究，重要的药物要采取措施谈判采购，不能让厂家卖得太贵了。另外，国家要加强生物类药物以及仿制药的研发力度，并将此病纳入大病医保，让所有炎症性肠病患者都治得起，好得快。
