山东持正净化工程验收检测

　手术室净化工程内的负压值可通过改变通风系统运行或者打开和关闭手术室净化车间的门、走廊门或者窗户而改变。如果已经建立起一种运行结构，应确保妥善关闭负压室以及其它区域(例如影响空气压力的走廊门)的所有门窗，人员需要进入或离开手术室净化工程或区域情况除外。

　　手术室净化工程：为伴有病的患者手术时，应建负压洁净手术室。应采取增设排风机等有效手段以调节排风量，使洁净手术室由正压变成负压。手术室净化工程应在洁净区域内用空气负压差来控制气流，吸收有害气体，洁净室内空气。

　　层流手术室环境浓度、静压差日常监测方法：

　　1、层流手术室空气日常监测方法：

　　要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或采样器法(浮游菌法)检测菌落总数。

　　（1）回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30℃，Φ90 培养皿，暴露30分钟后，37OC培养24小时。

　　标准：每皿菌落计数平均值应符合表4标准要求。单皿大值不应超过平均值3倍。

　　（2）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等，选择不少于3个程序，测定菌落总数。

　　标准：I级（3）其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次，在每个回风口中部摆放3个Φ90培养皿，沉降0.5h后在37℃下培养24h。

　　标准：同回风口动态平板采样法标准。

　　（4）采样次数：按湖南省卫生厅即将的洁净手术部管理控制规范执行。

　　2、表面染菌密度监测方法：

　　（1）采样时间：消毒后10分钟之内（各类洁净用房，作为静态实测数据）、各手术室手术结束后和各类洁净用房的上午10时。

　　（2）采样地点：有代表性地点，每个房间每种表面不少于2点（如手术台、桌、灯等）。

　　（3）采样及检测方法：按照《消毒卫生标准》（GB15982-1955）附录A（采样及检查方法补充件）

　　（4）标准：同回风口动态平板采样法标准。

　　3、医护人员手采样及检测方法

　　（1）每次抽检人数不少于3人。

　　（2）采样面积及方法：按照《消毒卫生标准》（GB15982-1955）附录A（采样及检查方法补充件）。

　　（3）标准按《消毒卫生标准》（GB15982-1955）的要求。

　　4、静压差监测方法：pa（帕）

　　（1）方法：仪器测定法。

　　（2）仪器：液柱式微压计，小刻度2Pa。

　　（3）人员：一人持测定胶管并复核，一人操作仪器。

　　（4）步骤：

　　A、关门应把洁净区域内所有的门关闭，好有人守护。

　　B、测定从手术室里面洁净级别高的房间依次向外测定，凡是可相通的相邻两室都要测定，一直测到可与室外相通的房间。应有一人在待测房间手持伸入该房间的胶管，使管口处于0.8m高度，管口端面垂直于地面，避开气流方向和涡流区。

　　C、检查如果静压太小，不易判断正负，可用线头之类放在门缝外观察。

　　D、调节如发现测出的压差未达到要求，可调节风口或阀门开关重测。

　　（5）、监测标准： I、II级> 8pa；III、IV级> 5 pa；洁净区对非洁净区>10 pa。

　　（6）、测定次数：根据需要随时检测并留有记录。

　　5、相对湿度监测：

　　夏季：不得连续2天> 60%，不得发生2次以上。

　　冬季：不得连续2天测定次数：随时检测并留有记录。

　　测定方法：室内仪表读出并记录。

　　层流手术室的管理除手术室的基本要求：

　　1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的工作服；

　　2、洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识和屏障，各区域的门应当保持关闭状态，并有连锁装置，不可同时打开出、入门；

　　3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行；

　　4、洁净手术室温度应控制在22oC～25oC，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右；

　　5、洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准（I、II 级> 8pa；III、IV级> 5 pa；洁净区对非洁净区>10 pa.）要求。

　　6、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启；

　　7、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟；

　　8、洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录；

　　9、消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置，不可回风进入循环。