近日，四川大学华西第四医院急诊科接诊了一位30岁左右的年轻男性，因听妈妈说鱼胆能“清热”，生吞了3个鱼胆，1个小时后就出现了恶心呕吐、腹泻，3天后才因为病情严重就医，医生发现他已经出现了急性肝肾衰竭，抢救了13天，才终于脱离危险。
生吞3个鱼胆中毒，抢救13天才捡回来一条命
近日，四川大学华西第四医院急诊科接诊了一名30岁左右的成都男子，因生吞了3个鱼胆，导致急性肝肾衰竭，病情危急。
经过问诊，原来，这名男子因觉得眼睛有些发红、异物感，男子的妈妈认为是上火了，而鱼胆是清热降火的。随后，这名男子就购买了几条四五斤重的鱼，生吞了3个鱼胆，每个鱼胆都有鸽子蛋那么大。一个小时后，男子就出现了恶心呕吐、腹泻等症状，当时吃了一些药后感觉没事了，也就没有放在心上。
不料，3天后，男子的病情加重，出现了腰痛、少尿，黄疸，检查肝肾功能，医生判断为鱼胆中毒，导致急性肝肾功能衰竭。“（诊断进行性的肝功能衰竭，慢慢加重，肾脏也出现衰竭，很严重。”四川大学华西第四医院急诊科主任杜宇介绍说，立即对患者进行抢救，包括人工肝脏、血浆置换等救治方法，整整抢救了13天，才让男子脱离危险，“肝功能坏得一塌糊涂，差点命就保不住了。”
杜宇告诉记者，每年急诊科都会接诊好几例因为吞食鱼胆导致中毒的患者，以五六十岁的老年人居多，因为听信偏方，认为鱼胆能够清热解毒，当成了良药。
鱼胆为什么不能吃？
无论是生吞还是煮熟，都有毒性
鱼胆为什么会导致中毒呢？杜宇介绍说，胆是消化器官，分泌胆汁促进肉类、脂肪类食物的消化。新鲜鱼胆含有一种具有*强毒性的蛋白质分解产物，即胆汁毒素，不易被酒精和加热破坏，也就是说，不论是生吞还是煮熟的鱼胆，都具有毒性。导致鱼胆中毒大多是淡水养殖的鱼类，常见的例如草鱼、鲫鱼、青鱼、鲢鱼、鲤鱼等。
杜宇说，和植物性的有毒物质成分单一不同，鱼胆中的生物毒素是复方的，成分比较复杂，有的会引起过敏，有的引起脏器细胞的坏死、代谢器官的衰竭，人体是没有办法清除的。例如，鱼胆汁中的胆酸、牛磺胆酸、鹅去氧胆酸、牛磺去氧胆酸，可与体内钾离子结合成胆盐，破坏脏器细胞膜，引起功能障碍；鱼胆汁中还含有水溶性鲤醇硫酸钠、氢氰酸类物质，可以抑制40多种酶的反应，其中对细胞色素氧化酶*为敏感，从而阻断生物氧化过程，细胞能量代谢受阻，细胞坏死。
胆汁中组织胺成分可使毛细血管通透性增加，造成器官的出血、水肿、炎性改变；鱼胆汁中有类似原浆毒素成分，尤其损伤肾小管线粒体；鱼胆毒素还能引起机体氧自由基增多，并产生类似于全身炎症反应。
杜宇说，这些胆汁毒素，会直接作用于肝、肾、胃肠等多个脏器，*终会导致脏器损坏、衰竭。通常食用鱼胆到一定量后，短则2-6小时，*长14小时，会出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等表现，由于毒素引起上消化道粘膜病变，一般呕吐较重，多的每日可达30次以上，吐出食物甚至胆汁，有时可带血，腹痛多为阵发，位在上腹部。
而3日后左右，患者会出现肝脏肿大、肝脏部位痛、皮肤黄、浮肿、少尿、血尿、头晕、嗜睡、出血、溶血等表现，“这时到医院检查，一般都发生肝肾功能损害或衰竭了。”杜宇说，一旦鱼胆中毒，没有特殊的解毒药，必须及早治疗。
吃多少鱼胆会中毒？
2.5公斤重的鱼吃2个鱼胆就会丧命
多大的剂量会导致中毒呢？杜宇说，鱼越大，鱼胆越大，所含的毒素也越多，一般吞食鱼重0.5kg的鱼胆四五个，或是鱼重2kg的鱼胆1个，即可引起中毒；吞食鱼重2.5kg的鱼胆2个或鱼重5kg的鱼胆1个即可导致死亡。
不仅鱼胆，在民间偏方中，蛇胆、鸭胆都被冠上了清热、解毒等功效作用，特别是蛇胆还作为中药入药，杜宇解释说，用药的胆汁都是提炼、去除有毒成分后的。值得提醒的是，动物类的胆都不建议在没有祛毒的情况下食用，除了含有有毒成分以外，细菌、微生物都是不安全的，也不建议食用。
