随着生活水平的提高,老百姓对于饮食的要求也逐渐从简单的“有得吃”和“吃得饱”提升到了更高的层面,很多居民开始关心起营养与健康问题。
多年来,广西疾病 预防控制中心对居民营养与健康进行了系统的监测及 调查研究分析,并于近日出版《广西居民膳食营养与健康状况报告(2010-2015年》。报告显示,近年来广西居民膳食营养状况有所改善,但居民不良生活方式有增无减, 膳食结构仍不合理,营养与行为生活方式相关的慢性病增长迅速。
简单来说,就是吃得多了,动得少了;吸烟喝酒多了,维生素摄入偏少了。超重肥胖、“三高”等病例越来越多。
A “吃”的调查:营养不良少了,肥胖多了
“每次想起小时候那种想吃肉的感觉,就觉得很心酸,所以我基本上顿顿都给孩子买肉吃。”南宁市民周先生回想起小时候的日子,仍有“心理阴影”。“长身体就需要吃肉,有时候肉菜多了,也就把青菜忘了。”当记者向周先生问起家里吃蔬菜的频率时,周先生有些答不上来。
与周先生这些中年人形成对比的是年轻人群。今年26岁的杨女士告诉记者,有时候为了减肥,每天以蔬菜、水果为主食,有时候甚至不吃饭。
这此都从侧面折射出我区居民饮食结构现状:近年来,广西人吃得挺“饱”,但仍不够“好”。
以2012年为例,广西居民蛋白质的摄入量较均衡,为每天73.8克,高于全国摄入量水平;脂肪平均摄入量为每天70.3克,稍低于全国水平;碳水化合物摄入量为271.3克,稍低于全国水平。总体来说,三大供能营养素充足,但是比例不合理,脂肪供能比例超过30%,碳水化合物供能比例过低。
其中,优质蛋白质来源于动物性食物比例从2002年的37.4%上升到2012年的49.1%,但优质蛋白质来源于豆类的比例从9.5%下降为4.2%,也就是说,“吃肉”明显增多,喝奶、吃蛋类食物比例偏低。
正因为吃得“好”了,广西全人群营养不良(仅包括生长迟缓率和消瘦率、低体重率总体呈下降趋势,从1959年的32.5%,下降到2012年的10.7%。
但这也导致了广西的“胖子”多了。其中,18岁及以上成年人群超重率26.2%,肥胖率7.0%。每100个6岁以下的孩子,就有4个是超重的;每100个6-17岁的孩子,就有超过5个是超重的。
广西是全国有名的瓜果之乡。值得一提的是,吃蔬菜和水果的广西居民可不少,蔬菜摄入量从2002年269克上升到2012年的313克,高于2012年全国平均水平20%;水果摄入量从2002年42.5克上升到140.5克,高于2012年全国平均水平的245%。
B 不良习惯:10人里有4人喝酒
广西部分人群膳食结构不合理,主要表现在部分人群脂肪、盐、肉类摄入过多,蔬菜水果、豆类奶类摄入过少,这种膳食结构不仅容易导致钙、铁和维生素A、D等微量营养素摄入不足,也更容易导致慢性病的发生。
此外,虽然吃得“好”了,可动的人少了。根据调查,我区居民的体力活动总体减少,出行方式步行比例由2002年的81.8%下降至2012年的45.3%。
“吃”与“动”的不平衡,让“三高”等患病率有所增加。广西2010-2015年监测周期显示,成人高血压患病率为27.9%,高于全国平均水平25.2%。虽然“三高”中的成人糖尿病和血脂异常的患病率低于全国水平,可较2002年仍有大幅上升。
其中,饮酒对罹患慢性病的风险增加尤为明显。
据统计,广西居民饮酒率从2002年的25.4%上升到2012年的38.3%,其中男性为62.8%,女性为18.1%,城市居民饮酒率为27.9%,农村居民饮酒率为47.7%;广西居民各酒精饮料消费主要以啤酒和米酒为主,消费率分别为20.7%和18.9%。
据调查显示,广西部分农村地区痛风患病水平可能正在快速上升,过量摄入肉类和饮酒正是主要危险因素。专家表示,每日食用肉类100克以上,痛风患病风险开始上升,每日食用50克动物内脏患痛风的风险相比每日食用小于25克的人增加近6倍。而每天酒精摄入量大于25克时(相当于1.5瓶啤酒或50克高度白酒,痛风患病危险开始增加,酒精摄入量大于40克/天时,患病危险将大幅提高。
因此,专家呼吁,要在基层大力宣传良好的饮食习惯和预防痛风的膳食知识,堵住痛风发病的入口。
C 长寿密码:百岁老人“三高”低
对于外地人来说,广西巴马有着长寿之乡的美誉。而在整个广西,如今已有了将近30个长寿之乡,这些长寿之乡的百岁老人是怎么吃的?长寿有着哪些营养密码?
在专家的抽样调查中,发现了几个有意思的数据:女性多。广西百岁老人以女性为主,占83.8%;耳朵长,百岁老人的耳长平均达到6.9cm,66.5%属于耳大有耳垂的情况;心脏好,据统计,长寿老人的脉搏、收缩压、舒张压、高血压患病率与其他年龄组无差别,尤其舒张压还处于较低水平;不肥胖,百岁老人的消瘦率*高达到51.2%,贫血患病率75%。百岁老人甘油三酯、胆固醇升高率分别为8.1%、1.2%,低于其他年龄组,但高密度脂蛋白降低率稍高于其他年龄组,说明百岁老人总体血脂情况处于一个较为良好的状态。
这样的健康状况,长寿老人们有哪些吃的秘诀?专家表示,百岁老人及长寿的非百岁老人谷类平均每标准人日摄入量为378.8克、蔬菜为277.8克、水果为44.5克、肉类为73.9克、鱼虾为14.8克、蛋类为19.7克、奶类为12.9克、豆类为33.8克、坚果为4.1克。虽然随着年龄越来越老,长寿老人们吃的谷类、蔬菜、坚果类食物少了,但喝奶却多了。
在广西不少长寿之乡,当地居民都有喝油茶的传统,这些少数民族的特色饮食对营养健康是否有影响?专家对恭城瑶族自治县、三江侗族自治县等县居民进行了抽样调查,发现居民油茶的营养成分中茶多酚含量达100mg/100mL,钠离子含量达到327.00mg/100g。油茶地区居民膳食盐摄入为12g/d,远高于广西平均水平8.7g/d,但是糖尿病患病率为1.4%、血脂异常率为24.9%,均低于广西平均水平。
D 广西方案:吃得健康要宣传
如何根据广西居民的营养与健康状况,给大家一个更好的“吃”的建议,让广西人更健康长寿?
据调查数据,营养知识的匮乏已成为威胁居民健康的主要问题之一,而开展大众营养健康知识传播,实施适宜的营养干预技术手段,是遏制这些疾病进一步蔓延的有效策略之一。
专家建议,要引导全民树立正确的营养观。引导居民进行科学食物消费和建立合理的膳食结构,大力宣扬中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔,引导居民坚持粮谷类食物占适宜比例的膳食结构。结合广西食物资源和饮食习惯,结合传统食养理念,编写适合于广西不同人群的居民膳食指南等营养、健康生活方式科普宣传资料,把膳食营养科普信息传播到到更多的人群中。
与此同时,让主管部门和医生更懂营养。根据地区特色规划国民营养计划广西方案、根据广西地区、民族特色开展相关营养监测项目,推进制定本地区特色膳食营养指南。针对重点人群、重点领域开展营养干预,以达到相关食物摄入量标准、营养不良控制目标,以及有效预防和控制与膳食摄入不合理相关慢性病的发生与发展,促进营养健康产业的发展。
目前,家庭医生和社区居民健康档案管理正在慢慢推广到基层。专家建议,医务人员要掌握正确、科学的营养知识和保健知识,并通过完善居民健康档案,进一步提高高血压、糖尿病、血脂异常等知晓率和控制率,逐步把贫血、儿童生长迟缓等营养不良问题也纳入居民健康档案管理,科学引导居民选择科学合理的膳食结构,让营养健康的概念遍及百姓社区的朋友圈,真正提高健康素养。