当下正是柚子大量上市的时候,然而近日一条“服药后再吃柚子等于服毒”的微博让不少人惊出一身冷汗。记者咨询岛城多位药剂及营养专家,发现该说法并非危言耸听。据专家介绍,西柚汁对药物代谢的关键通道有明显抑制作用,能增加或者降低半数以上常见药物的药效 ,尤其是对他汀类降脂降压药能明显增大其服用后的血药浓度,外地曾有老人因服用降压药后再吃柚子而出现昏厥的情况。
服药后吃柚子晕倒
新浪微博认证网友“健康教育何超”日前发布微博:柚子富含膳食纤维和维生素C 等营养成分,是老人小孩都喜欢的应季水果。台湾药害救济基金会提醒,柚子虽然美味,但是正在服药的人要尽量避免摄取,否则美味也会变成毒药。该微博还转发了一张可能与柚子或葡萄柚产生交互作用的药物列表,其中有降血脂、降血压、镇静安眠药等六大类15种药物。该微博引发网友的广泛关注。
海慈医院保健科副主任魏陵博告诉记者,服药后再吃柚子等同服毒的说法是有科学依据的。魏陵博介绍,按照科研文献记载,西柚汁中含有一种名为喃香豆素类的化合物,这种物质会对他汀类降脂降压药有显著影响,会导致药物在体内蓄积,增大毒副作用。再加上柚子本身就有一定的降压作用,服用降压药再吃柚子会使降压效果大大增加。
魏陵博介绍,青岛本地医院还未接诊过因服药后食用柚子引发不适反应的病例,但外地的确出现过这种病例。近日,武汉的陈先生吃过早饭后吃了2片降压药,紧接着又吃了小半个柚子。结果半个小时后,陈先生就感觉头晕得厉害,在送医院的路上晕了过去。医院接诊发现:陈先生血压很低,十分危险。听完家属讲述,医生判断引起血压骤降的罪魁祸首正是柚子。
西柚汁能改变药物药效
魏陵博介绍,其实受柚子影响的药物不仅只有降脂降压类药物,目前市面常用药中一半以上的药物都会受其影响。这是因为细胞色素P450 3A4这条通道是大多数药物的代谢通道,这些药物包括咪达唑仑、环孢霉素和睾丸酮,以及大多数大环内酯类抗生素、免疫调节剂、抗组胺类药物等等,其中大多数都是中老年人的常用药 。在这些有影响的药物中,他汀类的降脂药*危险,和柚子同时服用可能会发生横纹肌溶解症。
市立医院药剂科专家也给出了相同的解释,专家表示由于西柚汁与药物同食可能带来的副作用,美国食品药品监管局FDA,已经要求某些处方药物标签上作出标示,警示该药物不能与西柚汁或新鲜西柚同服,我国的监管部门也在做相关工作 。
药剂专家表示,由于个人体质不同,对药物的耐受程度及敏感程度也有很大不同,但为了健康起见,服药前后*好还是不要食用柚子。除了柚子,茶水、果汁、牛奶等也会对一些药物产生作用,甚至影响药效。“这种相互的影响比较复杂且因人而异 ,医务人员可能都难以准确掌握,所以为了安全起见,*好与所服药物错峰食用。”魏陵博说。“送服药物*好*安全的饮料是白开水。”记者 景毅
药剂专家:有科学依据,能增加或降低药效
黄连素、铁剂避开茶
茶水在体内易被分解成鞣酸,会沉淀黄连素中的生物碱 ,降低其药效;铁剂和茶叶一起会形成铁盐,使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。服用黄连素前后2小时内不能饮茶。
含碱含酸的药避开醋
服用碳酸钙、氢氧化镁、碳酸镁和盐酸小檗碱片等含碱含酸药物时要避开醋。
喹诺酮类抗生素避开牛奶
服用四环素、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类抗生素时候,要避开牛奶,以免影响药物吸收。
波立维避开猕猴桃、香蕉
很多做了支架的老年人要长期吃波立维等抗凝药,这时候要避免吃富含维生素K的食物,比如猕猴桃、香蕉、菠菜、动物肝脏等,以免形成血栓。
布洛芬避开咖啡、可乐
很多感冒药里都含有布洛芬,对胃黏膜有刺激,咖啡和可乐会加重布洛芬对胃黏膜的副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。