在第47期广州日报“名医大讲堂”上，南方医科大学中西医结合医院院长、南医大肿瘤中心主任罗荣城教授、中西医结合医院副院长兼肿瘤中心副主任李爱民、中西医结合医院肿瘤二科主任兼肿瘤光动力治疗（PDT）中心主任李黎波就抗击肿瘤新技术——用生物免疫治疗、用针消融肿瘤，用光杀死癌细胞进行了科普之后，又从唇癌、口腔癌到食道癌、胃癌、肠癌详细介绍了消化系统的癌症种类与防治攻略。
在众多预防方法中，戒烟戒酒被多次提及。在谈到唇癌、口腔癌、胃癌、胰腺癌的致病因素中，提到了吸烟的危害；在口腔癌、胃癌和肝癌的致病因素中提到了嗜酒的危害。
文/广州日报记者王鹤、伍仞 通讯员吴剑鹏、吴佳仪
误区
癌症患者吃多了肿瘤会变大？不科学！
作为患者家属知道亲人得肿瘤后会怎么对待病人？李爱民说，根据流行病学调查，在各类影响癌症患者治疗的因素中，精神因素影响*大，精神因素影响免疫功能。他建议，当患者家属得知亲人得了肿瘤以后应该让病人了解一切，并积*参与到疾病治疗过程中。他不建议让病人在家养着，时刻提醒他是病人；也不建议不让病人知道什么病，什么都不让他干，要让患者知情并做一些力所能及的活动。李爱民还说，患者也不要过多在网上查询病情，自己吓自己。“得了癌症以后，农民疗效*好，医生疗效*差”，李爱民开玩笑地说，作为病人，不要知道太多，知道太多反而背上了包袱，让患者知情就行了。
肿瘤患者是否需要戒口？吃什么才*合适？李爱民说，有的病人喜欢吃流食，甚至喜欢喝汤，认为多喝汤就能保证营养。李爱民说，粥和汤水所含的能量有限，并没有想象中有能量，因此肿瘤患者要多吃“干货”，当然每个人具体吃什么要根据不同情况区别对待，患者可以多吃淀粉类的食品，“保证充足的能量是治疗癌症所必须的，癌症患者所需要的能量要比正常人大，尤其治疗期间，补充足够额能量可以减少对蛋白质和脂肪的消耗”。
有人担心吃多了会加速肿瘤细胞的发展，因此提出戒口，比如牛肉、辣椒、鸡肉等都不能吃。李爱民针对这个问题说，他认为适当增加蛋白质可以增强免疫功能，如果患者体重都不能保证，就很难维持住免疫功能，治疗效果也很难维持住。他不赞成肿瘤患者去戒口，“在欧美国家很多人以牛肉为主，在部分地区也有人常年吃辣椒，这些地区的癌症治愈效果与其他地方没有明显差异”，李爱民说，在肿瘤治疗过程中，不要太多戒口，要吃足够多的东西，和疾病作斗争，癌症患者需要有足够的体力、免疫力和肿瘤作斗争。
防癌攻略
1.口腔癌：
牙齿残根会致癌
李黎波**从唇癌和口腔癌讲起，对于唇癌来说，长期暴晒、慢性炎症是人们往往容易忽略的致癌因素。对于口腔癌的预防**要保持良好的口腔卫生，口腔癌的预防在于减少外来刺激因素，积*治疗癌前病变，提高机体抗病能力。口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者较前者得口腔癌几率大大减小；口腔卫生习惯差，为细菌等滋生创造了条件；加上口腔炎症，一些细胞处于增生状态，对致癌物更加敏感，进而促进了口腔癌发生。李黎波还格外提醒，异物长期不良刺激也容易导致口腔癌，往往牙齿残根或锐利的牙尖、不合适的假牙以及长期食用过热的饮食对口腔黏膜造成刺激，都会产生慢性溃疡乃至癌变。
2.食道癌：
功夫茶、热粥放凉再喝
对于食道癌，李黎波特别指出，广东潮汕地区是食道癌高发区，主要由于食用过烫的食物的习惯，如饮功夫茶，喝热粥。“有的人喝茶或喝粥会说把口腔黏膜都烫坏了，食管黏膜是没有感觉的，烫坏了也不知道，多次烫坏再多次恢复，容易引发异变，产生肿瘤”，他建议，如果实在改不掉饮食习惯，至少要将粥和茶放凉一点再喝，避免对食管黏膜的多次烫伤。
3.胃癌：
少吃腌制食品
胃癌是中国人消化系统癌症里仅次于肝癌的高发癌症。每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例，新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%。李黎波说，要想有效预防胃癌发生，要先改变自身不良生活习惯。避免进食粗糙食物，少吃或不吃盐淹食品及烟熏、油炸和烘烤食物，多吃新鲜的蔬菜和水果、多饮牛奶，按时进食，避免暴饮暴食，进食不宜过快，并不饮烈酒、不抽烟。同时要关注幽门螺杆菌的感染。据介绍，中国成人幽门螺杆菌感染率高达40%~60%，如果感染了幽门螺杆菌，同时又是胃癌高危人群就一定要设法根除幽门螺杆菌。
4.胰腺癌
避免暴饮暴食
预防胰腺癌尽量少吃高脂、高油（油食品）、多盐的食物，避免暴饮暴食可减少胰腺癌的发生；保持谷类（谷类食品）、豆类、甘薯等粗粮（粗粮食品）作为膳食的主体；多吃水果（水果食品），在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素（维生素食品）E和必要的矿物质。
5.肝癌：
霉变花生不要碰
“广东天气潮湿，食物容易霉变”，李黎波说，以往在北方可以放一个月的食物，在春季较潮湿时段，在广东放1到2周就可能回霉变。而食用霉变的花生等食物容易诱发肝癌。李黎波还建议接种乙肝疫苗，断绝乙肝传播可能，不要饮用藻类污染的水源。乙肝患者需进行规范的抗病毒治疗，平时少熬夜，别过度劳累，不要饮酒、抽烟，饮食注意均衡，少吃油腻食物，适度补充硒类等微量元素。
6.消化系统肿瘤：
早查早治很重要
对于消化系统的癌症，李黎波建议要早查早治。李黎波举例说，日本发现早期胃癌高达80%，而中国一检查发现的晚期胃癌占发现胃癌比例为80%。消化系统癌症往往没有太多征兆，一旦发现消瘦加上肠胃不适再去就诊，会错过早期治疗期。
对于肝癌、胃癌等病症可以通过体检来发现，因此超过45岁的高危人群要注意体检，*好每年都能针对身体情况做好检查。
7.结直肠癌：
减少高热低纤维食物摄入
预防结直肠癌的重要方法是避免后天刺激和早期发现。在避免后期刺激上，结直肠癌与饮食习惯密切相关，过多高热量、低纤维食物，阻碍肠胃蠕动，促进了毒素堆积和吸收，导致肠癌。因此科学的饮食结构，合理的饮食习惯对预防结直肠癌非常重要。李黎波建议，大家应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果。保持健康的生活方式，适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。
同时对于有便秘的人群要注意，宿便也容易让毒素在肠道内堆积，引发肠癌。
对于结肠癌，目前认为很多是由结肠息肉恶变所致。因此只要通过结肠镜检查早期发现结肠息肉，判断结肠息肉的性质，有无早期癌变，并及时进行肠镜下切除，就可以达到早期治疗的效果。李黎波建议，45岁以上人群常规体检时要做结肠镜检查，发现早期癌及癌前病变，如结肠息肉等可经结肠镜进行微创治疗，能大大降低大肠癌发病率，提高患者存活率及生活质量。
年龄在30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者，有大肠癌家族史者，曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者应定期进行结肠镜检查。40岁以上的人，不论男女，不论身体有没有症状或疾病，每年都应该定期体检，进行便潜血检测。50岁以上未查过结肠镜或40岁以上有结肠肿瘤家族史者，建议进行结肠镜检查。
现场问答
问：我之前查出幽门螺杆菌，医生说没什么大问题，不用治疗。但今天听到它可能引起胃炎胃癌，到底严重吗？
答：如果没有症状，可以不用治疗。但是如果有恶心、嗳气、胀气等症状，则要到消化科进一步检查，看是否需要接受幽门螺杆菌根治术，因为幽门螺杆菌感染可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。
问：我是乙肝“大三阳”，肝功能正常，是否需要治疗？
答：乙肝感染者，肝功能正常而没有出现肝硬化的情况下，暂时不用肝功能治疗。
问：食管反流多年，引起反流性食管炎。癌变概率大不大？怎样预防癌变？
答：反流性食管炎很常见，这可能是贲门收缩功能有问题，这是癌前病变的一种，患者需要去确诊有无黏膜改变，如果胃黏膜有改变要尽快进行处理。
问：乳腺增生能吃蜂皇浆、蜂蜜？这些食品与乳腺癌有没关系？
答：乳腺增生可以吃蜂皇浆和蜂蜜，这两种食物与乳腺癌没有直接关系
