钟南山:应对H7N9禽流感越早使用达菲越好

百检网 2021-11-15

    23日,广东省卫生计生委官网上*新通报,深圳市新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例,另有2名病例治愈出院。至此,广东省共有7例人感染H7N9禽流感病例治愈出院。

    根据通报,患者张某,女,34岁,现住深圳市宝安区西乡街道,1月23日确诊为人感染H7N9禽流感病例,目前患者病情危重,在深圳市的定点收治医院住院。另外,广州市1月18日确诊病例潘某和佛山市1月10日确诊病例刘某(住在盐步区均治愈,于1月22日出院。

    据省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍,截至1月23日,广东共报告人感染H7N9禽流感确诊病例27例,治愈出院7例,死亡3例(分别住在东莞、阳江和广州,总体病死率约为11%,疫情仍处于局部散发的状态。

    省疾控中心主任张永慧表示,目前暂未发现持续人传人证据,但省疾控会高度戒备。"广东病死率比全国平均水平低,全国达到30%多,广东只有11%,可见,广东重症的救治水平还是比较高的,在广东禽流感是可防可控可治的。"张永慧说。

    H7N9病例分布

    ●广州4例(其中出院1例,死亡1例●深圳8例(其中出院2例●佛山8例(其中出院2例●惠州1例(其中出院1例●东莞3例(其中出院1例,死亡1例●阳江3例(其中死亡1例

    (按患者居住地统计,截至1月13日

    病例

    深圳新增危重病例:发病十天后才使用达菲

    据介绍,深圳新增患者张某家住宝安西乡街道,在被确诊前已连续咳嗽十天,并出现气促。深圳市第三人民医院院长周伯平透露,由于该患者发病十天后才使用达菲,病毒已经入侵肺部,造成严重炎症,是深圳已发现的9例患者中病情*为严重的。除重症肺炎外,张某还出现严重的A R D S以及感染性休克、纵隔气肿等并发症,病情棘手。

    周伯平透露,该患者出现症状后并未及时就医,随着病情加重,虽然有就诊,但首诊医院并未怀疑是人感染H7N9禽流感,导致错失治疗良机,目前病毒扩散迅速。经过前晚的抢救,该患者病情目前初步稳定,但还是*其危重。

    广州父女相继感染:无法确认小孩自何处感染

    针对此前广州一对父女相继感染,广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍,疾控部门已对他们进行了详细的流行病学调查,由于小孩除了与父亲潘某接触以外,还天天与其奶奶去另外一个市场买菜,有两个市场的暴露史,所以*后的调查结果是:无法确认小孩是从其父亲处感染,还是从市场上感染。

    另外,上海一医生感染H 7N 9并抢救无效死亡,引发广泛关注。中国工程院院士钟南山说,据他了解,这个医生工作的医院位于城乡交界,周围有活禽市场,且自己开摩托车上下班,"到目前为止,他所接触的病人、照顾他的表弟等所有密切接触者,都没有感染。"

    目前,广东已有3人死亡,总体的病死率为11%左右。钟南山表示,在治疗上,达菲还是早期特效药,静脉注射的帕拉米韦治疗效果还有待观察。

    "从我们的角度看,还是证实越早用抗流感药物---神经氨酸酶抑制剂,比如达菲,效果越好,发展为重症的越少。"钟南山强调,达菲本身除了贵一些没有明显副作用,但却有非常明显的正作用。省疾控中心主任张永慧表示,对广东一些乡镇基层卫生院的走访发现,目前达菲的下达率和使用率都比原来有所好转。

    此外,钟南山说,目前在两个非常重的病人身上使用了静脉注射的帕拉米韦,但由于病人病情发展很快,还未看出明显效果,需要继续观察。

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