南都记者**连线全国佝偻病科研协作组副组长、中国优生科学协会理事及儿童营养专业委员会副主任委员吴光驰，中山大学公共卫生学院营养系教授苏宜香，就如何确诊佝偻病、单纯补钙可否防治佝偻病进行了探讨。
佝偻病北方发病率达40%
“判断佝偻病的标准是血浆中25羟基维生素D 3的含量，并补充骨骼的X光片。”苏宜香向南都记者表示，该事件已引起业界很大关注，因此其已研究过*先经浙江经视报道的小患者的检测报告，并建议近期以专家论坛形式结束争论。“患者维生素D 3含量正常且没有X光片配合，个人认为不能确诊，至少并不处于佝偻病的活动期，而佝偻病的潜伏期有2-3个月，因服用某产品3个月就导致佝偻病的说法医学上难以成立。”
吴光驰亦称，若单从患者的左肋骨外翻来判断佝偻病是完全不充分的，必须配合碱性磷酸酶、维生素D 3和X光片的数据才能下结论。
记者了解到，国内3岁以内儿童的佝偻病发病率高达20%-30%，其中1岁左右是高发期。“北方发病率高达四成，南方发病率也有百分之十几，冬天特别容易爆发。”苏宜香表示。吴光驰则称，若患者生于秋冬，紫外线照射不足，且像报道中提及的患儿从9个月开始才补充维生素A D滴剂，其实已大大晚于需求。“中国建议新生儿出生15天就开始补充，美国建议10天之内就需要补充，至少补到2岁。”苏宜香强调，因为母乳中维生素D含量少，母乳喂养的婴儿比配方奶粉喂养的更要补充。
单纯补钙无法防治佝偻病
“相当多家长认为补钙就铁定预防佝偻病，这种认识存在误区。营养缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常。”广州医学院荔湾医院医学营养硕士钱兴国主任表示，维生素D不足、钙不足，或两者兼有，都可能导致佝偻病，*常见的其实是维生素D不足，导致摄入了再多的钙也无法吸收，“将佝偻病称为缺钙是不恰当的，说‘补钙补出佝偻病’在医学上更是不可能的。”
苏宜香进一步表示，国家建议0-6岁儿童维生素D摄入量为400IU，而规定膳食补充剂的含量只能在建议量的1/2至2/3，因此300IU是符合规定的，“且与药准字号合成制剂不同，鳕鱼肝油作为天然的成分，也无法达到更大的单位。”其强调，自出生两周后就开始补充维生素D，且配合两小时以上户外晒太阳，才能真正起到防治佝偻病的作用。“除非有检测报告证明，该产品掺假，无法达到标识的含量，否则**不可能是由产品本身的问题导致佝偻病的发生。”
采写：南都记者 吕静莲 实习生 刘棋
