广东明年将下调
甲亢病人增多 碘盐过量或许只是诱因之一
"甲亢病人在临床上有明显增多的趋势。"广东药学院附属**医院核医学科主任,甲亢门诊副教授李丽在接受新快报记者采访时指出,30年前,在门诊要找到一个典型的甲亢病人非常不容易,而今,随时可以遇到。
是不是碘补充多了所致?李丽主任称,甲亢的病因复杂,碘补充过量或许只是其中的一个诱因。甲亢已经明确是一种自身免疫性疾病,与其自身的免疫能力密切相关,但其发病机制目前仍然不清楚,已知的因素包括遗传,如家族中有甲状腺疾病患者的,此外,碘过量、一些感染性疾病或工作压力大等只是诱因。
李主任告诉记者,海鲜因为含碘多,沿海地区一直被认为是富碘地区,在广东沿海一些富碘地区,也并非每个摄入碘多的人都会发生甲亢,这也说明碘只是诱发因素之一。如果这个人本身有甲状腺疾病家族史,或者自身某些甲状腺疾病,在过量
三类人不适多补碘
一是缺碘地区尤其是有甲状腺肿、甲低、结节性甲状腺肿的病人,补碘多了甲亢会增多。缺碘地区为何也会得甲亢?原来,碘是合成甲状腺素的原料,缺乏后甲状腺会代偿性增生。初期甲状腺弥漫性肿大,随着缺碘时间延长,病情发展,甲状腺形成结节性甲状腺肿,在此基础上补碘会发生继发性甲亢。
二是沿海富碘地区那些有甲状腺疾病遗传家族史的人,或者体检中发现促甲状腺激素有异常表现的人,"这提示着甲低或甲亢的可能",这些人将来罹患甲亢的可能性也高,此外,检查中发现甲状腺结节,或甲状腺肿大的人。
三是已经患有甲亢的病人如果补碘会导致病情加重,或延缓控制病情的时间。病情未控制时,不能吃含碘的食物。补碘未必得甲亢,但甲亢病人一定不能补碘。
补碘,利大于弊
对于正常人群来说,碘补充多了,自身也能代谢排泄掉。"但如果是胎儿或婴幼儿缺碘,造成的智力发育障碍则是无法弥补的,因此,孕妇需要含碘量高些的食物。且大部分人还是缺碘的,总体来说,碘补充利大于弊。"
"事实上,广东普遍缺碘,未发现有高碘地区。"广东省疾控专家也指出,据全省饮用水抽样调查显示,全省饮用水水碘含量中位数为5.0μg/L,水碘普遍含量低于20μg/L,居民饮用水中普遍缺碘。其中韶关市、清远市等山区市、县缺碘普遍较为严重,珠江三角洲和沿海地区为轻度缺碘地区。
1996年实行全民食盐加碘,全省8~10岁儿童甲状腺肿大率从12.45%下降至2011年的3.58%.
李主任特别提醒,"建议市民每年在体检中增加甲状腺素这项检查,只需40元左右,就能做甲低或甲亢的初步筛查,当发现异常时及时到专科就诊。
**吃多少碘合适?
世界卫生组织建议,正常人每天摄入150ug碘就够了,*多不超过200ug/天。那么新标准安全吗?以新标准碘含量25mg/kg来计算,也就是每克食盐里有25μg碘,珠三角地区每人每天摄入的食盐量是6-8克。按8克计算,摄入碘是200μg,但因为加温等过程中会损失20%的碘,那么就剩下约160微克。再加上水里、食物里的少部分碘,**的补碘量就够了。(热炒的方法确实能让食盐中的碘挥发,甲亢病人可以把盐放在锅中干炒,炒好一个月的盐备用,当然,如果碘不够的人,炒菜的时候则要注意别太早放盐。
一些市民担心自己常吃鱼等富含碘的海产品会不会导致补碘过量?专家称,一般人群按照目前的补碘水平,是不会导致补碘过量的。