高温天气,热射病需警惕

百检网 2021-12-28

日前,在位于沈阳的中国医科大学附属**医院,一名30多岁的男性工人因热射病不幸去世。这名工人考虑到白天酷热,特意在晚上工作了一夜,结果第二天早上出现了热射病症状送医急救。

截至8月7日,中央气象台已经连续发布高温预警25天,全国多地都出现热射病高发期,并有多例抢救无效死亡患者。

高温天气导致中暑频发

热射病频发,与当下的酷暑天气不无关系。这场高温天气覆盖范围大,不仅华北华南被覆盖,连东北都未能幸免,局部地区甚至出现了逼近40摄氏度的天气,且持续时间较长。尽管今年高温天数并未史上*多,但*低温度却是152 0173 3840年以来*高的,这就意味着夜间温度也不会返凉,加重了炎热程度。

这场高温天气影响的不只是我国,北半球多个国家都陷入高温炙热,热射病人数也随之增加。以邻国日本为例,根据该国总务省消防厅的数据,从4月30日至8月5日,该国总计71266人因疑似中暑、热衰竭等症状就医,超过之前*高纪录的58729人(2013年6月1日至9月30日),近半数患者为65岁以上老人,死亡者达到138人。另外,患者中有5000多人是在小学、幼儿园等教育机构感觉不适而就医。韩国国民健康保险公团发布的数据也显示,该国今年中暑患者可能超过2万人,也为近年来*高。

中暑患者中,死亡案例也并不鲜见。在欧洲,伊比利亚半岛局部地区温度超过了40摄氏度,西班牙紧急医疗机构发布消息称,该国因中暑死亡的人数已升至10人。

事实上,今年我国的中暑患者也不少,中国医科大学附属**医院急诊科副主任崇巍就对媒体表示,其工作30年来,“今年还是头一次经历这么集中的中暑患者急救”。仅山东济宁一地,该市120调度中心从立夏到立秋,共接警中暑277起。

及时送医处理很重要

7月24日,在抢救30多个小时后,陕西西安一交易中心的44岁保安魏师傅去世,医院给出的死因是“劳力型热射病”,家属目前正在申请工伤赔偿。

严重中暑能导致死亡,是许多人并不知道的事实,很多人在中暑后并未及时休息,企业也未能及时给劳动者放假,*终导致病情恶化,送医急救。

根据我国卫生部门发布的《职业性中暑诊断标准》,“根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现,排除其他类似的疾病,可诊断为职业性中暑”。

高温作业人员中暑之前,是有先兆的,即“在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高”。诊断分为“轻症中暑”和“重症中暑”,“出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5摄氏度以上”为轻症中暑,而重症中暑者则分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可能出现混合型。

在大气温度升高、湿度较大和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者易发生热射病,起病前往往有头痛、眩晕和乏力。*初大量排汗,而后出现“无汗”,早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏,导致神经器官受损。作为一种致命性疾病,热射病病死率较高。热痉挛则是因为出汗过渡,盐分随汗液排除后,发生肢体和腹壁肌肉痉挛,热衰竭则是由于高温引起外周血管扩张和大量失水,造成循环血量减少,颅内暂时性供血不足而昏厥。

在重症中暑时,患者可能出现的不只上述一种疾病,也有可能出现混合型。不论出现哪种疾病,都需要及时送医处理。在送医之前,可以脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身以降温。

劳动者中暑要及时报案

北京友谊医院急诊科统计发现,今年中暑病人有一定特点,“老人中暑的情况在减少。现在随着居民卫生知识普及、居住条件好转,卧床老人因家中通风不好或者没有空调而出现中暑的越来越少见了。” 该院急诊科主任王国兴对媒体如是表示。

家里有了空调,学校也放假了,老人孩子中暑情况减少了,而室内外高温作业中暑的青壮年在增加。友谊医院接诊的进入ICU抢救的4例危重症患者,都是青壮年,以体力劳动为主,年龄在40~55岁之间,中暑原因分析是高温工作环境,其中2例为厨师。目前,各地医疗机构对外公布的热射病案例中,也以青壮年体力劳动者居多。

热射病被分为“劳力型热射病”和“非劳力型热射病”,后者多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民,高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者,因为这些人群活动不便。而导致西安44岁保安死亡的劳力型热射病,多见于健康的青壮年,因工作环境温度、湿度高发病,心率加快,可以达到160~180次/分钟,脉压增大。这一类患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血或多器官功能衰竭,病死率较高。

劳动者因高温作业或者高温天气作业引起热射病,经诊断为职业病的,享受工伤保险待遇。所以,劳动者一旦因中暑引起的其他病症或事故伤害,需要及时报案,并保存证据。另外,并非夜间作业就不会出现中暑情况,因为钢筋混凝土建筑物比热容和导热系数高,在白天会吸收储存更多的热量,到晚上散发出去。

为避免中暑,医生提醒,重体力劳动者,在工作一段时期后应当在阴凉地方休息,适当补充水分和盐分,用人单位也应尽可能提供阴凉空间和相应饮料。一旦出现轻度中暑情况,如感觉到头疼、头晕、恶心、呕吐、甚至发烧等,先要进行通风降温,使用空调、电扇降温,并喝清凉饮品,通常情况下轻度中暑者能自我缓解,但如果出现高烧达到40摄氏度、抽搐、意识障碍、精神萎靡者,就要及时送医院治疗,以免耽误病情。

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