一说痛风可能了解的人并不多,但其实这个病已经是仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,而且痛风患病逐渐呈现高流行、年轻化的趋势。
据2017年《中国痛风现状报告白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,痛风患者超过8000万人。
而通风痛起来,痛的部位一点都不能碰,一碰能痛很久,睡眠很差,精神也不好。
一、人为什么会痛风?以痛开头的“痛风”,到底是怎么产生的?痛风是一种关节炎类疾病,而血液里尿酸过高是引起痛风的诱因。
因为血中尿酸超过一定浓度(男性420μmol/L,女性360μmol/L),会析出尿酸钠结晶,而这些结晶会堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处,从而引起疼痛。
人体中的尿酸来源有2种,一是身体合成的部分,二是食物中的嘌呤代谢产生的尿酸。如果再遇到嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄受阻或减少,尿酸自然就变高了。而嘌呤(piào lìng)是核苷酸(属于DNA成分)分解的产物,食物里基本都有。
一般来说,嘌呤在人体内会氧化成尿酸,进而加剧高尿酸血症,增加痛风发作的风险。因此,尿酸高的人和痛风病人要少吃嘌呤高的食物。
二、哪些食物嘌呤高?那问题来了,到底哪些食物嘌呤高?嘌呤来自细胞核中的核苷酸,所以细胞数量越多的食物,嘌呤含量就越高,比如代谢旺盛的内脏和肌肉组织。总体来说,食物中的嘌呤对比是这样的:肉类食品>植物性食品>奶制品。为了让大家直观选择,我们根据每100g食物的嘌呤含量,将不同食物大致分为四个等级:
细心的小伙伴会发现,豆类的嘌呤含量在植物性食物中明显偏高。目前有研究认为,大豆可以增强尿酸排泄,但也有研究表明食用豆腐和豆浆易引起痛风发作。
因此,对于豆子和豆制品,不鼓励也不限制。而果糖虽然不含嘌呤,但它在身体里的代谢会消耗大量的腺苷三磷酸(ATP),会促进体内尿酸合成,从而增加痛风患病风险。
痛风饮食并非仅以嘌呤含量高低来论。研究表明,同样的嘌呤含量,植物饮食与动物饮食对血尿酸的影响完全不同。尽管不含嘌呤,高果糖饮料与白酒同样会严重的增高血尿酸或诱发痛风的发作…
那么生活中,究竟怎样才是符合痛风患者要求的饮食呢?结合国际上*新的指南共识和中国老百姓饮食需求,小检在这里好好分享一下,力争做到看得懂、记得住、好操作。
**就是要禁忌饮食,比如要禁动物内脏、海鲜、肉汤,此3禁是痛风*经典的3禁,几乎每位“风友”都知道。动物内脏、海鲜、肉汤是嘌呤含量*高的饮食,是必要要禁止的。
动物内脏包括:肝、肾、脑、脾等。海鲜包括:沙丁鱼、凤尾鱼、小虾及甲壳类(牡蛎、贝等)。尤其是动物内脏,往往高脂、高胆固醇,对合并糖尿病、高脂血症的患者往往伤害*大,必须严格禁食。
但需要注意到是,海鲜并非是指所有的海鲜都不能吃。三文鱼、金枪鱼、白鱼、青鱼等嘌呤含量并不高(中低嘌呤含量),可以适当食用。
第2就是要禁酒,痛风患者都知道,啤酒不能喝,因为啤酒是高嘌呤食物,会诱发痛风发作。但殊不知,白酒诱发痛风的能力更甚于啤酒!白酒酒精含量高,可以诱导中性粒趋化,降低尿酸排除,诱发痛风发作。不仅如此,酒精还是心血管风险的独立高危因素,对于常常合并高血压、糖尿病的痛风患者来说,白酒无异于毒药!
对红酒的摄入与否,国际学术界有争议。但谢医生建议,*好不要饮用。如果确实“馋酒”,也仅应当少量饮用为宜。
第3就是要禁高果糖饮食(甜饮料)可能很多人都不知道,果糖还会诱发痛风发作!果糖是一种单糖类,其代谢产物就是尿酸。其升高血尿酸,诱发痛风的能力很强,而且往往容易忽略。
市面上所售的大部分甜饮料(如:可乐、果粒橙等)均含有大量果糖。我们临床遇到很多年轻患者,不爱饮酒,不也喜欢吃内脏、海鲜、肉汤,但就是喜欢喝饮料,结果血尿酸居高不下,非常令人痛心。
小检再次告诫各位患者,甜饮料绝不能喝!其他高果糖饮食,如特别甜的水果(如:哈密瓜),果汁(包括纯果汁)也应当减少摄入。
第4就是要减少红肉摄入,猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被称为“红肉”。国外一系列研究表明,红肉摄入越多,血尿酸水平升高越显着,痛风的发病率越高,且会导致心血管的疾病发生率明显增加,尤其是冠心病,而痛风患者是冠心病的好发人群,因此,痛风患者应限制红肉的摄入。
*后就是要减少高脂饮食脂肪不含有大量嘌呤,但肥胖却是痛风发生发展的独立危险因素。高脂血症、高血压、糖尿病往往与痛风是“好朋友”,高脂饮食也是这些疾病*需要忌口的。从这些方面来说,高脂饮食,必须减少!
但与此同时,我们也要合理膳食,比如蔬菜,按照传统观念,蔬菜也是需要按照嘌呤来选择进食与否的。但实际上,近些年的研究表明,无论蔬菜含嘌呤高低,均不会导致血中尿酸含量增高。
所以无论何种蔬菜,均是可以放心食用的。同时,以蔬菜为主的饮食习惯,更符合营养需求,同时减少了糖尿病、高血压、高脂血症这些“好朋友”疾病的发生。
第2个就是牛奶与鸡蛋,牛奶与鸡蛋不会诱发痛风发作,作为优质蛋白来源,非常适合痛风患者。酸牛奶也算哟!
第3个就是,蓝莓与樱桃
痛风治疗中的“明星水果”,研究表明具有一定的降尿酸作用。且口干良好,适合痛风患者使用。
尤其是在上海因为疫情封控在家的小伙伴,如果有痛风的话,记得分门别类有方向性的去囤物资喔~~
以上