标准简介
WS445的本部分规定了门(急)诊病历基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。本部分适用于指导门(急)诊病历基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。英文名称：Basic dataset of electronic medical record—Part 2:Outpatient and emergency medical record
标准状态：现行
中标分类：医药、卫生、劳动保护>>医药、卫生、劳动保护综合>>C07电子计算机应用
ICS分类：医药卫生技术>>11.020医学科学和保健装置综合
发布部门：国家卫生和计划生育委.
发布日期：2014-05-30
实施日期：2014-10-01
出版日期：2014-10-01
页数：20页
前言
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。WS445《电子病历基本数据集》分为17个部分:———第1部分:病历概要;———第2部分:门(急)诊病历;———第3部分:门(急)诊处方;———第4部分:检查检验记录;———第5部分:一般治疗处置记录;———第6部分:助产记录;———第7部分:护理操作记录;———第8部分:护理评估与计划;———第9部分:知情告知信息;———第10部分:住院病案首页;———第11部分:中医住院病案首页;———第12部分:入院记录;———第13部分:住院病程记录;———第14部分:住院医嘱;———第15部分:出院小结;———第16部分:转诊(院)记录;———第17部分:医疗机构信息。本部分为WS445的第2部分。本部分主要起草单位:中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所、中国医科大学附属盛京医院、中华医学会。本部分主要起草人:徐勇勇、刘丹红、王霞、潘峰、杨鹏、全宇、王铁全、雷永健、饶克勤。
