1岁半的小志因动作发展迟缓而无法站立,双脚甚至出现O型腿的变形,经 台湾大学附设医院新竹分院相关检验后确诊为“儿童营养不良合并 维他命D缺乏佝偻症”,原因竟是小志妈妈参考坊间非 营养师出版的 副食品书籍,导致营养不均衡。在均衡的营养改善及补充维他命D之后,小志的骨头逐渐恢复正常,身高体重增加,更开始学会站立、走路,回诊时甚至在诊间活蹦乱跳
小志的妈妈表示,小志在10个月大学走路时,因不小心跌倒导致腿骨骨折,送医打石膏固定。没想到石膏拆了之后,腿部仍然无力站直,且原本8个月就坐得很稳的他,现在连坐着都摇摇晃晃,无法挺直腰身。
焦急的父母带着小志前往多处医疗院所求诊,无论是骨科、儿童复健科、甚至儿童神经科医师都找不出确切原因,因此转介至儿童内分泌科检查。内分泌科医师在门诊检查时发现,1岁半的小志不只发展迟缓,连身高、体重都严重落后同年龄的孩子。除了O型腿之外,两个手腕、膝盖都出现异常宽大的现象,X光显示双侧的前臂、大腿骨的生长板都出现毛刷样的异常、甚至呈现杯状变形。
误信非专业副食品书籍
台大医院新竹分院指出,经过相关检验之后,小志被确诊为“儿童营养不良合并维他命D缺乏佝偻症”, 原因竟是因为小志的妈妈参考坊间非营养师出版的副食品书籍,除了母奶之外完全不让小志摄取其余牛奶、肉类等动物性蛋白质,只吃蔬菜和米饭泥,在缺少足够的蛋白质和维他命D的情况下,才产生了佝偻症的疾病,更引发后续的骨折、身材矮小、甚至发展迟缓的现象。
台大医院新竹分院小儿内分泌科医师刘明侑表示,佝偻症是儿童特有的一种疾病,由于体内矿物质(主要为钙、磷不足或代谢异常,导致骨骼的矿质化(mineralization不良。成长中的孩童因为生长板尚未愈合,就会出现骨头变形甚至O型腿、X型腿,发展也会迟缓。
刘明侑说,发生佝偻症的可能原因很多,除了罕见的先天性矿物质代谢异常以外,维他命D缺乏、营养不良造成的佝偻症,近年来有逐渐增加的趋势。成长中的孩子需要均衡、充足的营养支持,而近来坊间流传许多错误的幼儿营养资讯,多重限制下让孩子缺少各项重要的营养、维他命,时间久了就产生佝偻症。
除了饮食习惯不良外,*度缺乏日照、孕妇本身缺少维他命D、特定抗癫痫药物、胃药,以及肠胃吸收不良或肾脏疾病的儿童,也都容易得到佝偻症。
均衡营养 孩童发育要素
刘明侑指出,案例中的小志属于后天性的营养缺乏或维他命D不足佝偻症,超过6个月仍未给予副食品哺喂,误信非营养专业的妈妈经,使得小志无法得到充足的营养,而均衡适当的营养是孩童发育的关键要素。
刘明侑也呼吁,如果发现孩子身高体重成长迟滞、怀疑发展迟缓、O型腿、X型腿或是骨骼变形,甚至不明原因骨折、头骨囟门超过1岁半仍未关闭、手腕与脚踝关节处宽大增生、或是不明原因抽筋合并低血钙,务必让儿童内分泌科医师检查是否有佝偻症的可能,及早治疗就能像小志一样再度活蹦乱跳!