浙江3月起实施食盐含碘浓度新标准 扩供无碘盐

百检网 2021-11-15

    浙江将调整食盐加碘"一刀切"政策,下个月将实施*新的食盐含碘量浓度标准。杭州市疾控中心说,这个新标准将在全省各地统一执行,已在等待省卫生行政部门公布具体实施日期。

    食盐含碘量新标准相对于老标准,改变有3项--

    一、含碘量降低。碘基本浓度从现行的35mg/kg下调至20mg/kg;

    二、为孕妇、儿童和哺乳期妇女等特殊人群,提供相对高浓度碘盐,含碘量浓度为30mg/kg;

    三、扩大无碘盐的供应。

    杭州可以买到无碘盐的副食品店,增加到143家。此外,在杭州世纪联华庆春路超市、文二路华商超市、运河世纪联华超市的烟酒柜台,设立无碘盐供应点。

    在这三项改变中,为孕妇提供含碘量比普通人群更高的碘盐,这一点格外引人关注。

    因为,碘盐下调碘浓度已不是新闻,中国的全民补碘政策已实施17年,*近几年,关于碘盐的争议不断,主要是怀疑摄碘量过高导致了一些甲状腺疾病高发。2010年,卫生部在*新编制的《食用盐碘含量》中,将食盐中碘含量的上限,从60mg/kg减为30mg/kg,调低了一半。

    在人群总体摄入碘盐含碘量下调的背景下,孕妇吃的碘盐浓度要比普通人高,是什么原因呢?

    记者采访了杭州市疾控中心地方病与寄生虫病防治所所长、主任医师徐卫民;浙医一院内分泌科主任李成江;市中医院内分泌科主任洪郁芝;市红会医院内分泌科主任周旦阳等专家。

    孕妇应该怎么补碘?

    浙医一院内分泌科主任李成江说:"根据*新的食盐含碘量浓度标准,普通人和孕妇在清淡饮食的原则下,分别吃含碘浓度为20mg/kg的盐和30mg/kg的盐,都已经能满足碘营养的需求了。"

    徐卫民也认可李成江主任的观点。徐卫民说,调查结果显示,杭州居民食用的水产动物碘含量并不高,仅占人们碘摄入量的1.9%.

    海带、紫菜等食品虽然含碘量高,但食用的普遍性和摄入量都很低,对膳食碘摄入量的贡献率仅有2.6%.

    全部食物加起来,我们每天可从食物中摄入的碘为70.2μg,对碘摄入量的贡献率也仅有25.6%.如果加上从碘盐中摄入的215.0μg碘,每人每天摄入的碘为289.2μg(微克。

    碘盐是食物中碘的主要来源,贡献率为74.4%.

    "因此,如果不食用含碘盐,仅从饮用水和食物中摄入碘是远远不能满足人体正常需要的。这个观点对于孕妇也同样,所以建议孕妇在孕期吃30mg/kg浓度的碘盐。"徐卫民说。

    李成江医生建议,孕妇不用为了补碘而多吃盐。建议想怀孕的女性,孕前到医院检查甲状腺功能,采血做甲状腺功能激素的检测。如有异常,在医生的指导下,科学服用相关药物。

    哪些人必须吃无碘盐

    吃得清淡会不会缺碘?

    同时,普通市民建议每年体检时做甲状腺B超,一旦触摸到颈部有肿块,尤其是不痛不痒的肿块,提高警惕尽早排查疾病。但对于有甲亢、甲状腺结节和甲状腺自身抗体阳性的患者,必须服用无碘盐。

    目前的健康饮食都在提倡少盐为主,清淡饮食。烧菜的时候,盐本来就放少了,再加上盐中的碘含量降低,会不会导致碘摄入不够?

    杭州市疾控中心说,盐摄入多,碘和钠摄入也相应增多。但一方面盐摄入量是一个人的口味,改变一个人的口味可能是一个较长的过程;另一方面也会动态地做人群碘营养监测,发现人群碘营养不足,会及时调整加碘盐的碘浓度,以确保人群碘营养在适宜水平。

    为什么孕妇吃的盐

    碘浓度要比普通人高?

    市疾控地方病防治所徐卫民所长说,甲状腺疾病本身发病机制复杂,影响因素较多。将其归咎于食盐加碘,并不客观。甲状腺癌的病因目前在医学界也仍不确定。

    现在很多人说起"碘"就害怕,完全没有必要。碘是对人体健康起关键作用的微量元素之一,碘摄入少,会碘缺乏,摄入多了,也会导致中毒。

    在杭州市红十字会医院内分泌科主任周旦阳的门诊里,不少想怀孕的女性,都会预先到她的门诊里看看。

    周主任说:"女性总是怀不上宝宝,或者难得怀上了又流产了,一些人是因为甲状腺功能减退。比如,高龄妊娠的女性越来越多,很多人甲状腺功能又不好,我通常会建议她们做个检查,如果是碘缺乏,就要从孕前3个月开始补碘了。"

    "对于一些有甲状腺疾病的女性,格外要重视在医生的指导下,科学补碘。"周主任说。

    孕妇碘缺乏的危害,*典型就是导致生下"呆小症"的孩子。

    周旦阳主任说:"上世纪80年代,医学界证实了碘缺乏不仅会引起甲状腺肿大和儿童呆小症,其*主要的危害是造成不同程度的儿童脑发育障碍,表现为脑发育落后,出现智能障碍。"

    市中医院内分泌科主任洪郁芝说,有国外研究得出,碘缺乏可使人群平均智商降低,也可以说"碘"是个事关人口素质的严重问题。碘缺乏的孕妇若不及时补充碘,会造成胎儿神经系统不可逆的损害。

    除了孩子,碘缺乏在人类发育的不同阶段均会对人体造成损害。比如,青少年会因此甲状腺肿大、发育迟缓,成年人会因此体能下降。此外,孕妇出现流产、早产、死产,胎儿先天畸形,使新生儿死亡率增高。

    调查显示

    杭州孕妇的碘营养不足

    除了碘盐,人补充碘的渠道主要有两个:一是饮用水,二是食物。

    现在生活条件比过去好了,居民经常食用鱼虾、海带等富含碘的海产品。江浙一带经济富裕,地处沿海,吃海鲜的机会也很多。这里孕妇会缺"碘"吗?

    徐卫民所长说,事实上,杭州孕妇的碘营养不足。这个调查结果出自2010年至2011年,杭州市政府投入近200万元,历时两年展开的"杭州市碘营养调查".

    这项调查的对象为1238名孕妇,平均年龄27岁,调查结果显示,孕妇的尿碘值比普通人低35-55μg/L(微克/升。

    世界上通用尿液中碘含量的中位数值来评价人群的碘营养状态。据都市快报

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