氟曾经被人类称为“死亡元素”,如今却广泛出现在生活中,比如牙膏。
尤其是小孩子刚长牙,很多人就建议家长:快用含氟牙膏防蛀!相比“该不该用”,小检认为家长们更需要补课的是“为什么该或不该用”,“谁该用”,以及*重要的,“怎么用”。
怎样选择婴儿牙膏?6-36月龄母乳的,有龋齿风险的,遵医嘱使用含氟牙膏,没有风险的,选择无氟牙膏;一次一粒米大小,一日两次。6-36月龄非母乳:本身有氟超量风险,小检建议使用无氟牙膏或遵医嘱防蛀;一次一粒米大小,一日两次。3岁以上:使用含氟牙膏需彻底漱口;一次一豌豆大小,一日两次。
那么我们要继而搞清楚什么是氟?氟离子是一种在水源、空气、土壤和食物中天然存在的抗龋齿成分。它在不同的食物和饮品中的含量差异较大。
氟又有什么好处和坏处?日常生活少了氟不行,多了更不行。根据世界卫生组织说明,预防龋齿需要适量的氟,但过量了会导致氟中毒,即氟牙症和氟骨症。
氟斑牙,又称氟牙症,牙氟中毒。是一种因为幼儿牙齿发育时期长期摄入氟过量导致的牙釉质变色。虽然不影响恒牙的萌出和健康,但会使牙齿会有小白点,或者轻微发黄发棕。
既然*端都不好,那我有没有用氟过多或过少的风险?风险值需要靠日常摄入氟量来评估。
除口腔用品外,氟主要来自饮用水和环境,具体高低取决于你所在的地区和使用的能源。
在我国是世界上地方性氟中毒流行*严重的国家之一,病区分布广泛,除上海市和海南省之外,各地都有不同程度的流行。根据主要的氟暴露来源,可以分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型三种。有2亿人生活在高氟环境中,14个省份受到燃煤氟的污染,3900万人患有氟牙症,3000多万人长期饮用氟超标的水,280万人患有氟骨症。
由于我国北方是典型的高氟地下水区,只有处理成饮用水后,才能将氟化物含量控制在城市用水含氟1.0毫克/升,农村1.2毫克/升以内(生活饮用水卫生标准,2006版)。
而西南地区,特别是贵州省,多受到燃煤氟的影响。除了这些地区之外,又有很多天然低氟区,所以风险值不能一概而论。
那么氟这么普遍,摄入多少才是好的?我国国家卫生健康委员会于2016年修订《人群总摄氟量》,其中未对8岁以下儿童的总氟摄入量提出建议;8-16周岁日上限值为2.4毫克;16周岁以上日上限值为3.5毫克。
而美国牙科学会建议,半岁前婴儿的适宜氟摄入量为0.01毫克/天,而半岁后应控制在0.05毫克/每公斤/每天。可以参考美国国家科学院按照年龄和体重给出的标准:
我们在实际生活中婴儿会摄入多少氟?由于母乳、奶粉、浓缩型液体奶、即喝型液体奶和包装婴儿食品中都含有氟,不同的喂养方式摄入氟量的差异很大。
而又会有人问小检了,不会漱口的孩子用什么牙膏?以上总结的都是根据各个国家的官方和研究学者给出的客观数据,而选牙膏这个问题在不同的国家和地区间仍有一定争议性。
其实这个问题根本就没有标准答案!而*重要的一点就是,用氟一定要遵照当地医生的医嘱!由于氟的使用本来就没有放之四海而皆准的方法,产生争议是非常合理且健康的。历史告诉我们,用好这把双刃剑,必须要根据实际情况多层次分析。
据小检的不充分观察,目前我国大部分专家都认为所有人都应该从**颗牙萌出后开始使用含氟牙膏。
刚开始小孩牙膏都很美味。草莓,哈密瓜,泡泡糖,吸引孩子的同时也增加了他们不吐泡泡的风险。
而且预防龋齿*主要的方式不是用氟,而是不吸食含糖饮品、避免频繁吃零食,还有*重要的是认真刷牙、祛除细菌。氟的作用是重建和强化被牙菌斑侵蚀的牙釉质,不是杀菌。
如果牙齿的基本状况一直维持的不好,而是一味依赖氟来防龋,就会容易导致过量。牙医其实是觉得我和爸爸的牙都不算糟糕,没有必要让可可冒风险,但有必要先帮他树立好正确的习惯。
而这个恒牙是否美观,在一定程度上是由6岁前的氟摄入量决定的。氟斑牙的形成期是恒牙尚未萌出的时候。哪怕是未氟化地区的儿童也有可能通过牙膏和漱口水患上氟斑牙。也就是说,氟在早期产生的牙釉质变色不一定会随着换牙消失,而是会跟着孩子一辈子!
如果使用无氟牙膏,孩子整体摄入量则会降到0.6毫克,基本等于适宜摄入量。既能起到防蛀作用,也更加安全。
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