南京不久前发生的“
10年前北京有10多人发病
北大医院神经内科主任医师袁云介绍，2000年的8月5日到11日，连续在北京市不同地区出现10多位病人因吃小龙虾而出现急性肌肉疼痛和无力，有几位病人是在家中一起吃的，食量大概在1到1.5斤，都对小龙虾进行了水煮、清蒸或油炒，虽然他们是在不同的农贸市场购买，但这些小龙虾均来自南方地区。发病的时间是在吃后7到15小时，平均9.2小时，病人都有迅速加重的全身肌肉疼痛，进而肌肉无力，以腰背和四肢近端为主，到医院急诊室进行体格检查发现肌肉明显的压痛和肌力降低，这是因为肌纤维被破坏所致。临床症状在1至4小时内迅速达到高峰，其中严重者出现呼吸困难和完全不能活动肢体，所有症状在患者停止吃小龙虾后1至3天逐渐缓解。
水产品导致中毒性肌肉病源于欧洲
袁云医生说，这种因进食水产品导致的急性骨骼肌溶解病，原来有一个名字叫Haff病，上个世纪*先在欧洲出现。和多数疾病的命名不同，这个病是以地方名命名的。1924年在波罗的海的Haff(哈夫)海岸出现急性中毒性肌肉病的流行，其表现和我国患者吃小龙虾类似，这些病人都在吃淡水鱼后，突然出现严重的肌肉僵硬疼痛，无其他神经系统异常，也没有发热和肝脾大，部分病人出现咖啡色或是深茶色尿，多数病人迅速恢复正常，仅个别严重病人死亡，在此后9年内的同一季节和同一地区发现了大约1000例病人，这些病人均有吃淡水鱼的经历，鱼的品种包括淡水鳕、鳝鱼和梭子鱼。从1934年至今类似Haff病的描述出现在瑞典、原苏联和美国。小龙虾引起的这一急性中毒性肌肉病，提示吃小龙虾是Haff病的又一个发病原因。
小龙虾导致急性肌肉病，其病情轻重和吃小龙虾的数量以及个体的差异有关。由于骨骼肌溶解后大量肌红蛋白进入血液并损害肾脏，对病人必须及时进行补液和利尿，促进排除毒素和血液中的肌红蛋白。从10年前北京和这次南京发病的病人看，和此前国外的Haff病具有相同的发病季节、临床表现和病程发展规律，只是我们的病人由吃小龙虾引起，是吃小龙虾导致的Haff病，而既往报道的Haff病和吃淡水鱼有关。
专家提醒
到目前为止哪些毒素导致发病还不能确定。小龙虾经过各种方式的加热烹调，细菌、寄生虫和病毒等传染性因素可以除外，耐热性毒素中毒的可能性*大。中毒性骨骼肌溶解可导致急性肾功能衰竭和高钾血症而危及生命，因此在吃小龙虾后出现急性腰背痛者，应及时到医院就诊。
链接：小知识
小龙虾学名克氏原螯虾，原产于美国北纬30度左右的地区。上世纪20年代作为养殖牛蛙的饲料被引入日本，随后又被引入中国。小龙虾属于甲壳类水底动物，可以在污染非常严重的水域生存，和其他淡水鱼一样可以在它的食物链上对水中的有毒物质进行浓聚。（张雪梅
