据 WHO统计,全球约有3.5-4 亿人为慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌(HCC)等。我国约有9300万HBV 携带者,其中慢性乙肝患者约3000万例。慢性乙型肝炎防治指南指出,HBV-DNA定量检测、HBV基因分型检测和HBV耐药基因突变检测对乙肝防治具 有重要作用。
1. 乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)定量检测
乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)定量检测结果直接反映乙肝病毒在血液中的含量,定量分析的值越大,说明病毒复制活跃,体内病毒数量越多,这决定病人是否需要抗病毒治疗。
● 常规HBV-DNA定量
适用人群:HBsAg检测呈阳性者
● 高灵敏度HBV-DNA定量
适用人群:隐匿性HBV感染者
长期服用抗病毒药物的HBV患者
与乙肝病毒感染者有亲密接触史者
2. 乙型肝炎病毒(HBV)基因分型检测
携带不同HBV基因型患者的临床症状、抗病毒治疗疗效以及疾病转归等方面均存在差异。HBV被分为A-H 8种基因型,中国人群主要以B和C型为主。研究表明,具有高HBV-DNA载量且HBV基因型为C的患者,有较高的原发性肝细胞癌发生风险,是含低病毒载量且非HBV-C基因型患者的26.49倍。
适用人群: HBV-DNA定量检测呈阳性者;拟采用干扰素治疗方案的乙肝患者
3、HBV基因突变检测
● 乙型肝炎病毒P区耐药突变检测
适用人群:拟采用核苷类抗病毒药物治疗的乙肝患者
用核苷类药物治疗后,病毒复制不能被抑制或被抑制后又出现HBV-DNA载量升高的乙肝患者
● 乙型肝炎病毒前C区/C区基因突变检测
适用人群:HBeAg转阴,但HBV-DNA持续高水平的乙肝患者
长期使用核苷类药物治疗后,仍含有高水平HBV-DNA的乙肝患者
● 乙型肝炎病毒S区基因突变检测
适用人群:HBsAg阴性,但HBV-DNA检测呈阳性者
经免疫球蛋白治疗后的孕妇,可用于观察免疫球蛋白对病毒的阻断作用