糜蛋白酶可迅速裂解蛋白质肽链,溶解痰液、脓液等。临床上主要用于治疗创伤或手术后创口愈合、各种抗炎及防治局部水肿、血肿、胸腔脓液、肺脓疡、乳房手术后水肿、鼻炎、中耳炎等疾病。
注意事项:
1.用前必须做过敏试验。
2.本品不可做静脉注射。
3.严重肝脏疾患及凝血功能不正常的患者,严禁使用本品。
4.不满20岁的眼病患者或玻璃体不固定的创伤性白内障患者禁用。
临床新用途:
1.治疗复发性口疮:有人对复发性口疮患者87例进行细胞免疫功能测定,并用糜蛋白酶予以治疗,取得显著效果。87例中,治愈者80例,有效者5例;无效者2例,总有效率98%。方法:以糜蛋白酶400U,用生理盐水5ml溶解后,喷雾于患处,每日早晚各一次,至痊愈止。
2.治疗皮脂腺囊肿:有人用糜蛋白酶治疗皮脂腺囊肿患者,效果显著。用药后可使囊肿消退,总有效率91%。方法:(1).取糜蛋白酶5mg,加生理盐水1~1.5ml稀释,局部消毒后,直接注入囊内0.3~1.0ml(根据囊腔大小而定),注后局部加压1~2min必要时5~7天后重复治疗;(2).糜蛋白酶4000U加入生理盐水1.5ml注入囊腔内,注入量视囊腔大小而定,一般为0.2~1ml每1~2周注射一次。
3.治疗胃石:用糜蛋白酶治疗胃石患者,经用药2~12天后,可使症状减轻,胃石消失。方法:取糜蛋白酶8000U,溶于生理盐水中,空腹口服或经胃管注入,然后患者处于卧位用双手按摩上腹部30~60min每日晨起一次即可。本药宜于H2受体拮抗剂连和应用,以减少胃酸的分泌,改变胃石形成的外部条件。
4.治疗阻塞性肺气肿:采用糜蛋白酶治疗阻塞性肺气肿患者,经用药1个疗程后,咳嗽、咳痰、气喘及哮鸣音均得到改善,总有效率80%。方法:取糜蛋白酶4000U溶于生理盐水4ml中用Pulmo-Aide喷雾器喷雾吸入,每次20min左右。患者在喷雾过程中紧闭嘴,行深呼吸,直至药液用完。同时用鱼腥草注射液做曲池、定喘穴注射,每次每穴注射1ml,2次/周,4周为一疗程。
需注意的是,糜蛋白酶用前需做过敏试验,忌用于有严重肝病或出血倾向的患者,药物需现配现用,以防糜蛋白酶失活。