甜品、饮料等食物一直深受全世界人们的喜爱,但世界卫生组织曾在《成人和儿童糖摄入量指南》中提出,建议将“游离糖”(在食品中添加以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖)限制在摄入总能量的5%以下。此前有大量研究发现,摄入过多的糖类不仅会导致肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的患病风险增加,还可以通过引起肥胖、炎症和氧化机制等间接促进癌症发病。但目前针对糖类摄入量和糖类型与癌症患病风险间的相关性仍不明确。
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法国巴黎大学的研究人员近日在《美国临床营养》杂志上发表了一篇研究成果,发现较高的总糖摄入量与总体癌症风险呈正相关,尤其会显著增加乳腺癌患病风险。此外,研究人员还发现游离糖、蔗糖、牛奶甜品中的糖、乳制品和含糖饮料等摄入过多也会增加患癌症风险。
研究人员共招募了101279名年龄处于18—72.6岁的参与者(女性占比78.7%),统计其教育水平、职业、身高体重、病史及药物使用等协变量信息,使用线上问卷填写的方式记录参与者的三餐和其他消耗的食品和饮料,并通过食品成分数据库对摄入的微量营养素、大量营养素(包括糖)和能量进行评估,然后进行了长达约5.9年的随访。
对参与者的总糖摄入量和添加糖摄入量进行统计,发现其糖平均日摄入量为92.8±33.2克,所对应提供的能量约为能量摄入总量的19.6%。其中,有81.3%的参与者超出了WHO推荐的游离糖摄入能量的5%的限制。在所有摄入的糖类中,蔗糖占糖摄入量的49.3%,其次是果糖(19.6%)和葡萄糖(17.2%)。
随访期间,共发生了2503例癌症病例(包括323例前列腺癌和783例乳腺癌,绝经前324例和绝经后459例)。调整协变量后,使用Cox比例风险模型对糖摄入量与癌症患病风险间的相关性进行分析,发现糖摄入量与罹患总体癌症的风险呈正相关(风险比为1.17),但这种关联主要是由乳腺癌所引起的,摄入过量的糖会使乳腺癌患病风险增加47%,尤其是绝经前乳腺癌患病风险,然而,其与前列腺癌无明显相关性。
当对特定的糖类型与癌症风险相关性进行统计分析时,发现摄入蔗糖会使乳腺癌患病风险增加36%,而葡萄糖、果糖、乳糖、半乳糖和麦芽糖与其无显著相关性。此外,饮食中的添加糖、游离糖和含糖饮料、乳制品和乳制甜点中的糖均会增加患乳腺癌的风险。
该研究基于前瞻性队列研究,明确了摄入过多的糖类会增加患癌尤其是乳腺癌的风险,对于热爱吃甜品、蛋糕和喝饮料的人群,是时候开始控制糖摄入量了,*好控制在世卫组织建议的5%总能量以下。