随着气温逐渐升高,目前已进入疱疹性咽峡炎高发期,学龄前儿童是易感染人群。
小儿疱疹性咽峡炎(pediatric herpangina)是一种特殊类型的上呼吸道感染,病原体为柯萨奇A组病毒。为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎,亦可单独发生,除咽部外,口腔黏膜亦可发生疱疹。以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,但不是传染病。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。主要侵袭1~7岁儿童,潜伏期2~4天,全身症状一般在4~6天后自愈。
为什么孩子容易患急性呼吸道感染呢?
小儿急性呼吸道感染的常见原因有:
1.呼吸道屏障功能不足,例如小的孩子没有鼻毛,阻挡不住空气中的粗糙异物。
2.呼吸道粘膜柔嫩,容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应。
3.呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,不能充分杀灭入侵的病原体。
4.呼吸道表面有一种带无数纤毛的细胞,这些纤毛好像一把大扫除的刷子一样,不断将吸入并粘附在呼吸道上的小颗粒如粉尘、病菌等向外清扫,排到喉头咳出,但小儿呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱,因此“自洁”功能也就相对地差。
人在生活中是要不断地呼吸以维持生命的,这样每天随吸气进入呼吸道的细菌、病毒、有害气体、粉尘等,不可胜数,加上上述小儿呼吸道种种防御功能的不足,所以很容易发生各种急性呼吸道感染。
护理事宜
患病期间,孩子会有不同程度的发热,可让宝宝多喝水,别穿盖得太厚,用洗温水浴、枕冰袋等方法物理降温。如果宝宝出现高热用物理降温效果不明显时,可合理选用安全、有效的退热药,如口服对乙酰氨基酚、布洛芬,若高热不退、进食困难,应及时到医院就诊。 因病程持续一周,患儿咽痛、哭闹、烦躁、进食少,所以家长要有耐心,不要频繁去医院就诊,在家做好护理为宜,患病期间,食物*好为流食或半流食,不宜过热,清淡并富有营养,避免进食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、硬等,这会引发口腔破溃部位的疼痛。
预防措施
预防疱疹性咽峡炎要注意常洗手、勤开窗(通风)、喝开水、吃熟食、晒衣被。注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生,饭前、便后、外出后要洗手,不吃生冷食物。如果孩子出现高热、咽痛等症状,家长要及时送孩子就诊,不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。在该病流行期间,尽量不带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所。宝宝使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等,使用前后都要充分清洗、消毒。孩子的房间要定时开窗通风,保持空气新鲜。